济南肾病医院爱心提示：夜尿频繁起夜多是不是一种病？

夜间12小时尿量不超过750毫升,正常的日间尿量与夜间尿量比为3～4∶1,夜间尿量不超过一天24小时总尿量的三分之一。夜尿增多指的是夜间尿量异常增多,即夜间尿量超过750毫升,或超过全天24小时尿量的三分之一。夜尿增多可能提示您患了肾脏、心脏、内分泌或其他方面的疾病,应及时就医,切勿因为没有其他不舒服而疏忽了就医,另一方面,夜尿增多也的确见于正常人。

具体来说,夜尿增多主要见于以下情况:

1. 生理性夜尿增多:

主要是晚上睡觉前饮水过多所致,如晚餐喝了很多汤,或睡前大量喝浓茶、咖啡或其他饮料等,均可引起夜尿增多。茶叶中含有茶碱,咖啡里含有咖啡碱,二者都有较强的利尿作用。由上述原因引起的夜尿增多呈一过性,即避免饮水、饮茶等因素后,夜尿即恢复正常,这种情况的夜尿增多除了不利于睡眠以外,对健康是无害的。

2. 慢性肾脏疾病:

主要见于高血压性肾损害、慢性间质性肾炎、慢性肾小球肾炎伴有严重的肾间质病变以及慢性肾功能不全的患者。夜尿增多常为肾功能减退的最早期症状。特别值得注意的是,引起夜尿增多的主要原因是肾小管功能受损,通过查血肌酐、尿液常规检查或肾脏B超等检查,一般难以明确是否有肾小管功能异常,此时容易被认为肾脏没有问题,对此应有高度警惕。

例如,长期血压控制不好的患者,可能引起高血压肾小动脉硬化,肾脏损伤的最早期表现就是夜尿增多,此时尿常规和血清肌酐可以正常。老年人肾脏浓缩功能减退,部分老年人出现夜尿增多,特别是伴有肾动脉明显硬化者,不少这样的老年人的尿液常规检查正常,故也容易被忽视。

3. 心功能不全:

心功能不全患者卧床后肾血流增加,可引起夜尿增加。

4. 内分泌疾病:

糖尿病或尿崩症患者均以尿量增加为主要表现之一,不仅白天尿量增加,而且夜尿也增多。

有的人夜间起来排尿的次数较多,而夜间总的尿量可能并没有超过以上范围,就不能称作夜尿增多,主要见于:

精神性夜尿增多:由于精神紧张、神经衰弱或夜间睡眠差,膀胱轻度充盈即有尿意而出现夜间排尿次数增加。

泌尿生殖道疾病:尿路感染、膀胱肿瘤或结石,刺激膀胱可引起尿频。慢性膀胱炎或部分老年人膀胱容量变小,使得夜间排尿次数增多。前列腺炎或子宫脱垂均可刺激膀胱亦引起尿频,尤以夜间排尿次数增多最明显。两类患者主要以排尿次数增多为特征,但有的这类患者夜起时饮水较多,也可以引起夜尿增多。

以上是山东大学肾脏病研究所临床研究基地济南肾病医院肾内科专家关于夜尿频繁等相关疾病知识的介绍,希望能够对大家有所帮助。如您对此还有疑问,可直接拨打医院24小时健康咨询热线0531-55691122进行免费咨询。