下颌角削骨手术会有哪些问题？怎么能避免问题出现？

整形削骨有哪些后遗症，怎么才能避免削骨带来的后遗症，下面我们仔细分析一下。

一、面部下垂

削骨比较常见的后遗症就是面部下垂。

聂远以前在演《上错花轿嫁对郎》中下颌角处是方的，脸也是宽的，后面做了下颌角削骨手术，方脸不见了，脸也变得比较“秀气”。

但是在《延禧攻略》中出现了明显的皮肤松弛和下垂，即使在滤镜的加持下也很明显，显得有点老气。

削骨容易出现面部下垂的原因，有以下几点：

1、削骨太多

骨骼起着支撑我们面部肌肉和脂肪的作用。如果医生手术方案设计存在问题，导致削骨太多，骨骼就容易撑不起肌肉和脂肪，就会导致面部下垂。

削骨太多骨骼没办法长回来，我们只有用其他的办法去改变，比如做线雕把脂肪和其他松弛的组织归位。要做线雕的话根据松弛程度，埋线的多少和深度是不一样的，越松弛埋线的数量越多、层次越丰富。做线雕用的是蛋白线，蛋白线埋入后还能周围促进胶原蛋白再生，解决松弛问题。

很多明星都做过削骨，没有出现面部下垂也有很多，比如秦岚也做过下颌角削骨手术，但是她保养的就很好。

这些明星大都有钱去做保养，什么热玛吉、超声刀、线雕都是家常便饭，所以面部下垂不容易发生。

2、面部脂肪多

手术后长胖了，也会容易造成面部下垂，现有的骨骼量只能承受住一定重量的脂肪，脂肪越多，受地心引力作用越大，越容易出现下垂。

对于这种情况，可以进行减肥或者吸脂，把多余的脂肪给去掉，在一定程度上可以改善面部下垂。如果做手术之前脸上脂肪就多，那建议先减脂，再做手术。

3、原本的皮肤弹性差

每个人皮肤原本就有一定弹性，削骨手术后，皮肤和软组织会自行回缩，但因为手术去掉了一定量的骨骼，术后都一定要戴1到3个月的弹力套，帮助皮肤和软组织恢复得更好。

如果手术前皮肤就明显松弛下垂，去除了骨头后多余皮肤失去附着地，下垂是必然的，想效果好最好能一起做面部提拉。

二、面部不对称

削骨手术要做两边，一边脸做好了，再做另一边脸，如果医生技术不好，截骨的时候没有把握好截骨量和位置，就容易出现两边不对称，影响视觉效果。

《还珠格格》中的蒙丹给人的印象就是脸方，后来他去做了下颌角手术，脸变小了，不认真看差点认不出是他。

整体看效果不错，但是细细看一下，下巴两边就有点不对称了，左边线条平滑，右边存在明显的棱角，这就是医生在做手术的时候右边没有做好下颌缘和下巴的衔接。

三、神经损伤

削骨手术切口靠近神经位置，就拿下颌角手术来说，截骨线应该离下颌神经有一段距离，如果截骨线太近，造成牵拉，短时间内会有脸部麻木。

做下颌角截骨如果牵拉了颏神经，会造成短时间的下唇麻木，这没什么，而如果是损伤了颏神经，严重的会造成口角歪斜，张口、咀嚼困难，后期修复很难。同理，做下巴截骨术也靠近颏神经，同样要注意截骨位置不要太向上靠近神经位置。

四、大出血

削骨出血的多少与医生的技术经验有关，对颌面解剖结构、血管位置分布不熟悉，或者是粗心大意碰到了周围血管就会造成出血。由于每个人的血管分布不一样，万一出现出血，也需要医生快速找到止血点，如果没有及时止血，很容易出现大出血，所以做削骨手术一定要找个经验丰富、技术过硬的医生。

在做下颌角手术的时候，有些人为了效果好，在做截骨的时候，会要求去掉一部分咬肌。由于咬肌位置血管分布多，做切除手术容易出血，为了降低出血风险，医生多用高频电凝刀来去咬肌，能使血管收缩，减少出血。

需要注意的是，如果是下颌角宽和咬肌肥大两种问题都有，我们可以同时去做改善，但是如果只是咬肌肥大，其实我们只需要打瘦脸针，就能够达到瘦脸目的。

由于截骨都是采用的口内切口，会有一定的视觉障碍，所以手术前的方案制定就很重要，术前拍CT或X光片，判断神经线位置，制定好截骨方案，包括截骨方式、截骨线的走向、截骨量的多少。

最后，再次提醒一下，削骨是四级手术，对医院和医生的资质要求就会比较高，一般的小医院医生是做不了的，要做就一定要找在这方面有建树的医生。